〔서식1〕

튜터링 그룹별 참가신청서

* 그룹번호는 학과에서 배정함

학 과						그룹번호
튜 터
성 명		(서명)				학 과
학 번						학 년
평균 학점						휴대전화
튜 티(1)
번호	학 과		학년	반	학 번	성명	휴대전화			서명	비고
1
2
3
4
5
(1) - 그룹편성시 유의점: 튜티는 최소 3명 이상 ~ 최대 5명 이하로 편성하며, 특별한 사유가 없는 한 같은 반 학생으로 구성함. - 참가자격 제한: 튜티가 중도에 참가를 철회하거나, 시작 전에 참가신청을 취소할 경우, 향후 1회간 참가자격을 제한함. 위와 같이 튜터링 프로그램 참가를 희망하며, 다음과 같은 사항을 준수하겠습니다. 1) 학습시간을 엄수합니다. 2) 튜터링 참가를 철회하는 경우 필히 사유서를 제출합니다.
위와 같이 튜터링 참가그룹을 편성하여 신청서를 제출함.

위 학생은 전공에 필요한 기초학습영역(국어, 영어, 수학 등)을 포함하여, 전공과 관련된 교과목들에 대한 튜터링 활동의 튜터로써 기본 자격(직전 학기까지의 평균 학점 또는 전공 평점 4.0 이상)을 갖추고 있으므로 본 학과 전공 튜터링 그룹의 튜터로 추천합니다.
2026년 월 일
튜터링 지도교수		(인)

〔서식2〕

튜터링 학습계획서

* 튜터 작성

그 룹	학과				그룹번호
튜 터	학년				학번
	성명				연락처
학 습 개 요	학습시간	( )요일, ( )교시 ~ ( )교시 * 수강 중인 강의 시간과 겹치지 않아야 함
	목표	그룹목표
		개인목표	튜티1 ( )
			튜티2 ( )
			튜티3 ( )
			튜티4 ( )
			튜티5 ( )

위의 튜터링 학습계획을 확인하고 지도함.

2026년 월 일
튜터링 지도교수		(인)

〔서식3〕

* 튜터만 제출

개인정보 수집·이용 동의서

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□ 동의함   □ 동의하지 않음

위의 관련 내용을 모두 확인하였으며, 본인이 직접 작성하였음을 확인합니다.

2026년     월     일

성   명 :                            (인 또는 서명)

동양미래대학교 산학협력단장 귀하

〔서식4〕

튜터링 튜터 통장 및 신분증 사본

* 튜터 작성

그룹번호		튜터	(서명)
통장 사본
신분증 사본